ロボトミー手術の実態 Lobotomy performed


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ロボトミー手術(しゅじゅつ)とは、頭蓋骨(ずがいこつ)に穴(あな)を開け(あけ)て、長い(ながい)メスを挿入(そうにゅう)し、脳(のう)の一部(いちぶ)(前頭葉(ぜんとうよう))を切り取る(きりとる)という脳外科(のうげか)手術(しゅじゅつ)で、1936年(ねん)(昭和(しょうわ)11年(ねん))にポルトガルの神経科医(しんけいかい)アントニオ・エガス・モニスが考案(こうあん)した手術(しゅじゅつ)である。

1935年(ねん)、ジョン・フルトン(John Fulton)とカーライル・ヤコブセン(Carlyle Jacobsen)がチンパンジーにおいて前頭葉(ぜんとうよう)切断(せつだん)を行っ(いっ)たところ、性格(せいかく)が穏やか(おだやか)になったと報告(ほうこく)したのを受け(うけ)、同年(どうねん)、ポルトガルの神経科医(しんけいかい)エガス・モニスがリスボンのサンタマルタ病院(びょういん)で外科医(げかい)のペドロ・アルメイダ・リマ(Pedro Almeida Lima)と組ん(くん)で、初めて(はじめて)ヒトにおいて前頭葉(ぜんとうよう)切(ぎれ)裁(さばき)術(じゅつ)(前頭葉(ぜんとうよう)を脳(のう)のその他(そのほか)の部分(ぶぶん)から切り離す(きりはなす)手術(しゅじゅつ))を行っ(おこな)た

ロボトミーの術式(じゅつしき)は、前(ぜん)側頭部(そくとうぶ)の頭蓋骨(ずがいこつ)に小さい(ちいさい)孔(あな)を開け(あけ)、ロイコトームと呼ばれ(よばれ)たメスを脳(のう)に差し込み(さしこみ)、円(えん)を描く(えがく)ように動かし(うごかし)て切開(せっかい)するというものであった。前頭(まえがしら)前野(まえの)と他の(ほかの)部位(ぶい)(辺縁系(へんえんけい)や前頭(まえがしら)前野(まえの)以外(いがい)の皮質(ひしつ))との連絡(れんらく)線維(せんい)を切断(せつだん)していたと考え(かんがえ)られる。前頭(まえがしら)前野(まえの)は、意志(いし)、学習(がくしゅう)、言語(げんご)、類推(るいすい)、計画性(けいかくせい)、衝動(しょうどう)の抑制(よくせい)、社会性(しゃかいせい)などヒトをヒトたらしめている高次(こうじ)機能(きのう)の主座(しゅざ)である。

日本(にっぽん)では1942年(ねん)(昭和(しょうわ)17年(ねん))、新潟(にいがた)医科大学(いかだいがく)(後(あと)の新潟大学(にいがただいがく)医学部(いがくぶ))の中田(なかた)瑞穂(みずほ)によって初めて(はじめて)行われ(おこなわれ)[5]、第二次(だいにじ)世界(せかい)大戦中(たいせんちゅう)および戦後(せんご)しばらく、主に(おもに)統合(とうごう)失調症(しっちょうしょう)患者(かんじゃ)を対象(たいしょう)として各地(かくち)で施行(しこう)された。 日本(にっぽん)では、1975年(ねん)(昭和(しょうわ)50年(ねん))に、「精神(せいしん)外科(げか)を否定(ひてい)する決議(けつぎ)」が日本(にっぽん)精神(せいしん)神経(しんけい)学会(がっかい)で可決(かけつ)され、それ以降(いこう)は行われ(おこなわれ)ていない。日本(にっぽん)では、このロボトミー手術(しゅじゅつ)を受け(うけ)た患者(かんじゃ)が、同意(どうい)のないまま手術(しゅじゅつ)を行なっ(おこなっ)た医師(いし)の家族(かぞく)を、復讐(ふくしゅう)と称し(しょうし)て殺害(さつがい)した事件(じけん)がある(ロボトミー殺人(さつじん)事件(じけん))。
名古屋大学(なごやだいがく)医学部(いがくぶ)精神(せいしん)医学(いがく)教室(きょうしつ)でのロボトミーを受け(うけ)た患者(かんじゃ)の解剖(かいぼう)では、前頭葉(ぜんとうよう)全体(ぜんたい)が空洞化(くうどうか)されており、スカスカだったという。当時(とうじ)解剖(かいぼう)した患者(かんじゃ)で一番(いちばん)多かっ(おおかっ)たのはアルコール依存症(いぞんしょう)であった。なお、同(どう)教室(きょうしつ)の医師(いし)が他の(ほかの)医師(いし)と手術(しゅじゅつ)の統計(とうけい)をまとめようとしたところ、手術(しゅじゅつ)記録(きろく)がどこにもみあたらなかったという。これは前出(ぜんしゅつ)のロボトミー否定(ひてい)の学会(がっかい)決議(けつぎ)を受け(うけ)、病院側(びょういんがわ)が隠蔽(いんぺい)したものと見(み)られている

Lobotomy performed

Lobotomy – PBS documentary on Walter Freeman




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